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专家著述

2018-09-27 16:43:22

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哮喘病气管炎辨证论治之我见-高金胜

哮喘病、气管炎同属呼吸系统之顽症,是严重危害劳动人民身体健康的一种常见病与多发病。得病者不仅痛苦难以名状,也使家庭进入永无休止的困扰之中,且常规治疗难以除根,许多患者久治不愈,以至抱病终生。根治哮喘病、气管炎是广大患者的心愿。近年来,气候变化、环境污染、营养失衡、职业变化等因素促使该病的发病率有逐渐上升的趋势,据不完全统计约占内科病的四分之一,据世界卫生组织统计,20世纪人类健康有十大杀手,哮喘病、慢性气管炎为第五位死因,一旦50%—70%的肺组织受损,则肺的换气功能不足并导致死亡。这种慢性阻塞性肺疾病每年夺走近230万人的生命,可见呼吸系统疾病对人民的身体健康危害之大。多年来,哮喘病、气管炎的研究正引起世界各国专家的普遍重视和关注,并积极寻找防治的对策。多年来,我在中医中药、中西结合方面,以挖掘开拓传统医学治疗慢性病、疑难病的优势,从分析病因入手,取众家之长。在祖国传统医学经典基础上,随着新时代科学的发展,现代基因学、免疫学、分子生物学的迅速发展,从哮喘病、气管炎的基础研究、诊断和防治等均提出了许多新的概念和观点。特别是气道变应性炎症、痰阻、咳、喘概念的提出大大推动了哮喘病、气管炎的进度,临床上也针对哮喘病、气管炎炎症采取了吸入糖皮质激素为主的主动抗炎治疗措施,但哮喘病、气管炎的发病率和死亡率仍未见降低,提示了包括吸入糖皮质激素在内的抗炎治疗,虽然是目前治疗哮喘病、气管炎的主要研究方向,但对其远期疗效和预后的评价还需进一步探讨研究。从免疫学角度来看,哮喘是一种由免疫功能紊乱引起的全身变态反应性疾病,气管炎是由于局部气道变化不耐受外邪,长期反复发病、久而久之体质变化、免疫力下降、寒热往来。气道炎症仅仅是其中的一种局部表现,吸入糖皮质激素注重了局部抗炎治疗,疏忽了全身的调整。下面将对哮喘病、气管炎辨证论治的体会作初步的归纳。
祖国医学认为呼吸道疾病的成因与气候变化、精神及各种外邪等某种致敏源有密切关系,其病机是卫外不固、以外感六***、尤其是受风寒作为诱因为多,当寒冷刺激作用于机体,机体抵抗力降低,特别是在呼吸道抵抗力降低的情况下,致病因子(细菌、病毒、花粉、气味或物理化学)等因素乘虚而入,而引起咳、痰、喘、炎一系列症状。其症状表现于气道与肺,而其根源在于脏腑变化,免疫系统及肾上腺功能降低所致。所以目前的常规治疗是不完善的,祖国医学辨证施治,免疫与其基因治疗是弥补这一缺陷的重要途径。中医中药早在我国就有独特优势,特别是中医中药对整体进行调节,增强机体抗病能力,根本治疗,可达到哮喘病、气管炎根治的目的。
哮喘病、气管炎最主要是邪的属性不同、病机不同、种类不同、变化多端、体质各异。因一切疾病的发展过程,都是病理上不同质的变化,因此用不同质的方法去解决不同质的矛盾,用不同的方法治疗不同的疾病。要真正治好此病,必须从人体的整体出发,从宏观着手,微观入手,如何做到这一点呢?我从实践中认为,哮喘病、慢性气管炎久病邪深,必耗正气,邪之所奏,其气必虚,虚久必寒,寒久必热,寒热往来,直接影响人体免疫力。机体脏腑变化,肾上腺功能衰退,内分泌失调,导致人体免疫功能下降,形成过敏性体质,使呼吸系统不耐寒热,遇病毒及其它刺激容易发病。哮喘病、气管炎其症状表现在气道与肺,其实质累于肝脾,根源于肾、作崇为痰等形成疾病,此病长期反复发作又形成热喘、寒喘、湿喘、痰喘、炎喘、燥喘、虚喘。因此,治疗此病的中心必须控***发展,提高人的机体功能,增强机体免疫,针对发病根源,机体变化程度、辨证施治、对症、分类、定性下药,或攻或补、或攻补兼施,达到清肺泻痰、补脾益气、舒肝理气,益肾培元。并辅以纯中药,通过高新技术加工,精***而成的药物,选用固本扶正法、温阳补肾法及高科技研究手段和辨证施治法,系统地调整人体免疫功能,从人体内部全面调整机体平衡,改善恢复五脏六腑功能,使气血荣、经络通、扶正祛邪,排除体内各种致病因素。我所研***的哮喘病、气管炎系列药物,经临床验证,具有清肺泻痰、补壮肾阳、增强免疫,完全达到整体治疗之目的。从西医角度讲有利于提高CAMP/CGMP比值,松驰支气管平滑肌,阻断M受体,抑***腺体分泌,使呼吸道分泌物减少,减轻痰栓形成,抑***磷脂酸A2,减少前列腺素,白三烯等炎症因子的生成,抑***淋巴细胞和中性白细胞炎性介质释放,使支气管粘膜炎症消失,使气管软化,使破坏的粘膜完全修复。可通过下丘脑而对神经内分泌,免疫网发挥多环节的调节作用、改善机体的内分泌系统和免疫系统功能,拮抗组织***激动H2受体,使支气管粘膜、血管平滑肌舒张、消除气管粘膜充血、水肿,该系列药物能激活腺苷环化酶,使CAMP生成增多、稳定支气管平滑肌细胞膜电位,抑***过敏介质释放,能增强细胞活力和吞噬细胞功能,激发细胞对营养物的吸收能力,加速组织细胞修复,从而慢性炎症得以清除,该药能达到增强机体免疫力的作用,抑***二氧嘧啶腺苷和脱氧嘧啶苷进入细胞内,抑***病毒RNA的合成,最终达到抑***病毒增殖的作用。当用药物治疗后不易感冒,就是该药降低气道的高反应性、控***哮喘病、气管炎的发作,并使机体各个环节的指标都有改善,从而提高哮喘患者降低了的垂体——肾上腺皮质功能,解除了哮喘患者对肾上腺皮质的激素依赖,最终达到对哮喘的彻底治愈。
哮喘病、慢性气管炎疾病的过程是正邪对比的过程,疾病的发生、发展过程表现的阶段,是由正邪双方阴阳消长决定的。治疗的根本目的是改变正邪阴阳力量的对比,清除致病的因素,恢复体质,使外邪不得入侵,使疾病过程向痊愈方面转化。所用的各种治疗措施归结起来都是在扶正祛邪这两个根本原则下***定出来的。
现代中医药研究证实,扶正从补肾着手,是科学的根据。温阳补肾法能通过下丘脑而对神经内分泌——免疫网发挥多环节的调节作用,改善机体的内分泌和免疫系统功能。提高哮喘病、慢性气管炎患者降低的垂体——肾上腺皮质功能,减轻患者对激素的依赖,提高了机体的免疫自稳能力。免疫平衡之方以“子能令母实”之理,补肾命助相火,温肺化气,纳气归元,金水相生,阴阳平衡。

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